Превентивная микрохирургия в лечении рака молочной железы.
Сегодня я хочу рассказать о важном достижении в хирургии рака молочной железы.
Стандартом лечения является вмешательство на ближайших лимфоузлах в подмышечной области со стороны нахождения опухоли в молочной железе.
Это необходимо для уточнения стадии, биологических характеристик заболевания, помогает оценить прогноз и запланировать оптимальное лечение.
Однако, такое вмешательство может привести в дальнейшем к развитию лимфостаза (лимфедемы) руки. Риск развития послеоперационного осложнения достигает 40% в течение всей жизни и с годами только растет.
Операция с биопсией
сторожевого лимфоузла, которая должна проводится при раннем раке молочной железы, значительно сокращает риски таких осложнений!
Я ранее рассказывал о том, что в своей практике выполняю такие операции с двойным контрастированием, что приближает точность методики, практически, к 100%.
Однако, остаётся огромное количество пациентов, которым такая операция не показана ввиду клинической стадии заболевания.
В настоящее время современная медицина может предложить комплексный подход к лечению лимфостаза, который даёт хороший долгосрочный результат!
Это физиотерапия, КФПТ, микрохирургия создание обходных путей избыточной лимфы, поступающей из лимфопутей в периферические вены (лимфовенозные анастомозы- ЛВА) .
Учитывая высокий риск возникновения таких осложнений, начались исследовательские работы по предотвращению осложнений - превентивная микрохирургия.
На основании многочисленных исследований доказана эффективность наложения ЛВА
Учитывая данные факты , онкологи задумались об совмещении этих вмешательств:
удаление лимфоузлов при лечении рака молочной железы и наложение лимфо-венозного анастомоза, добиваясь тем самым снижения развитий осложнений в будущем.
Буквально недавно был опубликован обзор результатов таких операций с убедительным доказательством эффективности.
Риск возникновения лимфостаза снижался до 62%!
Это позволяет не просто включить такие операции в арсенал хирургического лечения рака молочной железы, а настоятельно рекомендовать!
К сожалению, как биопсия сторожевого лимфоузла (БСЛУ) , лечение лимфостаза с помощью лимфо-венозного анастомоза (ЛВА) и превентивная микрохирургия в настоящее время не получила широкого распространения в России и странах СНГ (и даже зарубежом выполняется далеко не во всех клиниках).
Мы МОЖЕМ предложить пациентам такие операции!
Такая операция нужна
пациентам, которые имеют факторы риска такие как:
- Противопоказания к биопсии сторожевого лимфоузла N1-3
- Избыточная масса тела
- Предоперационная химиотерапия таксанами (паклитаксел, доцетаксел)
- Лучевая терапия в составе лечения
- Сахарный диабет
- Курение
- Местный рецидив в области лимфоузлов
Онколог, маммолог, к.м.н., хирург
ВОРОТНИКОВ Владимир Владимирович.
Запись на консультацию по телефону:
+7 909 152-78-36
